株洲晚报9月1日讯(记者 赵菲菲 通讯员 宋玺 袁姣晖 实习生 欧阳梦琦)两根2.5厘米长的鱼刺,“游”过咽、食管、胃、十二指肠,最终刺穿了肠壁。日前,家住石峰区田心社区49岁的彭先生万万没想到,这让他付出了沉重的代价——肠子被切掉10厘米。
2根长约2.5厘米的鱼刺致肠壁穿孔
彭先生说,他和家人都喜欢吃鱼,每周都会吃三四次鱼。前几天,吃完晚饭后,他突然感觉腹部胀痛,并呕吐,刚开始以为是吃坏了东西,可腹痛越来越严重了,当晚就到市中心医院田心院区就诊,并在医院留观了。
经检查,医生发现彭先生十二指肠升部、空肠起始段肠壁明显增厚水肿,肠管内细条状异物。接诊的中心医院田心院区普外科主治医师李清,当即和其他专家讨论,决定为彭先生实施紧急手术。
在手术中,医生发现彭先生肠壁有直径约4mm穿孔,肠道局部被覆脓苔、肠壁水肿化脓。为了彻底清除病变的肠子,医生不得不切除掉彭先生10厘米的肠管。医生剪开被切下的肠管,发现里面藏有2根长约2.5厘米的鱼刺,这就是造成彭先生肠壁穿孔的罪魁祸首。
“像患者彭先生这样被鱼刺刺伤肠管我还是第一次见到,幸好患者就医及时。”市中心医院田心院区普外科主任黎伯峰说,彭先生肠壁穿孔的位置正好在十二指肠,十二指肠不仅位置深,很难诊断,而且也很特殊,它是消化道、胰腺以及胆管的交汇处,一旦穿孔,可能会危及生命。
医生释疑:大部分鱼刺不能被消化
“我都没有什么感觉,不知道自己到底有没有吃到鱼刺。”得知“元凶”竟是两根鱼刺时,彭先生既后怕又不解。
对此,李清医生分析,人们在吃饭时边说话或边饮酒,注意力不集中,极易误食鱼刺,鱼刺从咽喉进入食管。由于鱼刺在胃里不易消化,通过胃的蠕动,以及肠道的不规则弯曲形态,导致鱼刺最终抵达肠管并刺穿肠管。
李清说,很多人认为,鱼刺进入胃里会被消化掉,这是一种误解。其实,大部分鱼刺是不能被消化的,因为鱼刺的成分包括有机物和无机物,有机物越多,骨的柔韧性越强,无机物越多,骨的硬度越大,所以一些小而软的鱼刺,会在体内“游走”一圈后,随粪便排出。
专家提醒:鱼刺卡喉
常用的两种土办法都没效果
黎伯峰说,一旦鱼刺卡在食管狭窄处,危及周边的大血管,随时有大血管破裂的风险。提醒市民,在吃有刺类的食物时,一定要细嚼慢咽,注意力集中,尤其吃鱼要小心鱼刺,不要边吃边说话,如有异常应该及时到医院就诊。
鱼刺被卡在咽部如何处理?黎伯峰说,大多数市民都有这样两个误区:一是强咽饭团。二是喝醋化鱼刺。前者不但无效,而且带有危险性,因为鱼刺扎入咽喉或食道黏膜时吞下饭团,只会使鱼刺扎得更深。后者因为醋在食道内无法停留,也无法达到软化鱼刺的目的。
黎伯峰说,一旦感觉被鱼刺卡了,可以将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3处,轻轻平压,观察整个口咽部,看是否有鱼刺。舌根部、咽喉部的检查需要医生用喉镜,观察舌根处是否有鱼刺。
有时经检查可能发现没有鱼刺,而咽喉部疼痛的症状仍很明显,这可能是鱼刺已埋入黏膜不易被发现,此时患者还需要继续观察、检查。如果确实没有鱼刺存在,刺痛感会在1—2天内消失。如果遇到误吞鱼刺的情况不能盲目处理,最好及时就医寻求帮助。