突破高龄这一手术“禁区” 恺德成功为84岁脑梗死患者微创取栓

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近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化的到来，脑血管病在我国发病率居高不下，脑血管病神经介入技术作为除药物和外科手术一种新兴的微创临床技术，得到了快速的发展和普及。

近日，84岁的姚大爷在家时突然头晕、左侧肢体乏力，休息三十分钟后又恢复了正常，让人没想到的是第二天起床后突发神志模糊、左侧肢体乏力，家人立刻拨打了株洲恺德医院卒中中心急救电话。

恺德脑血管病救治中心（卒中中心）接到急救电话后，一键启动卒中中心绿色通道。入院后通过检查第一时间明确姚大爷为右侧大面积脑梗死，右侧颈内动脉闭塞。“患者情况十分危急，颈动脉这类大血管闭塞所致的急性缺血性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率极高。尽快完成取栓才是最有效的治疗方式。”卒中中心主任张湘辉介绍。

据了解，脑动脉血管内机械取栓手术，是脑血管病神经介入手术的一种，是用取栓支架或抽吸导管，在血管内将血栓从堵塞部位拉出或抽吸出体外，使堵塞的脑血管供血瞬间恢复正常，这种治疗往往是在几毫米、极迂曲、超薄型的颅内动脉内操作，精细程度极高，对操作手术的医生有着非常高的要求。

在家属的同意下，医院脑血管病神经介入团队克服了高龄手术风险高这一困难，经过一小时成功完成了全脑血管造影及机械取栓术和球囊扩张支架植入手术，姚大爷右侧颈动脉血流恢复。“这类手术不同于传统的开颅手术，它具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点。对于高龄的姚大爷术后恢复有帮助。” 卒中中心主任张湘辉说。

株洲恺德医院脑血管学科设有急性脑血管病救治（卒中中心）和神经内科两个病区，设置有卒中中心（急性脑血管病救治）、脑血管病神经介入专业组等亚专科。一、现已常规开展了全脑血管造影检查（DSA）技术；二、在急性缺血性脑血管病治疗方面可开展超急性期静脉溶栓术、超选择性动脉血管内溶栓术、超选择性血管内机械取栓等神经介入手术；针对颅内外动脉血管局限性病变开展了动脉血管血流重建术（动脉球囊扩张术、支架植入术）；在急性缺血性进展性卒中方面开展替罗非班持续血管内泵入治疗技术，三、在出血性脑血管病治疗方面，可开展动脉瘤性蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术、微创钻孔血肿引流术、微创侧脑室穿刺引流术、硬膜外、硬膜下血肿钻孔引流术，开颅血肿清除术等手术，有效提高了脑血管疾病救治的效果和效率。